{"id":233603,"date":"2026-09-23T09:27:18","date_gmt":"2026-09-23T09:27:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.townews.it\/?p=233603"},"modified":"2026-10-01T17:47:26","modified_gmt":"2026-10-01T17:47:26","slug":"gimbe-cure-essenziali-2024-promosse-18-regioni-su-21","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.townews.it\/?p=233603","title":{"rendered":"GIMBE: CURE ESSENZIALI 2024, PROMOSSE 18 REGIONI SU 21"},"content":{"rendered":"\n

IN AUMENTO DAL 7,6% AL 9,9% LE RINUNCE A VISITE O ESAMI PER I TEMPI DI ATTESA TROPPO LUNGHI<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nel 2024 quasi tutte le Regioni e Province autonome superano la \u201cpagella\u201d ministeriale sui Livelli Essenziali di Assistenza (LEA): 18 su 21. Nello stesso anno, per\u00f2, quasi 5,8 milioni di persone hanno rinunciato ad almeno una visita o un accertamento diagnostico prescritti dal medico.<\/p>\n\n\n\n

\u00abSono due fotografie solo apparentemente contraddittorie. Se\u00a0nel 2024\u00a0quasi tutte le Regioni\u00a0\u2013<\/em> afferma Nino Cartabellotta, Presidente della Fondazione GIMBE \u2013\u00a0vengono \u201cpromosse\u201d mentre aumentano la spesa privata e le rinunce alle prestazioni sanitarie, non possiamo concludere che la sanit\u00e0 sia improvvisamente migliorata. Significa piuttosto\u00a0che la\u00a0\u201cpagella\u201d ministeriale ha una capacit\u00e0\u00a0molto\u00a0limitata nel misurare\u00a0l\u2019effettiva esigibilit\u00e0 dei LEA da parte dei cittadini<\/em>\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Dal 2020 la verifica dell\u2019erogazione dei LEA utilizza il Nuovo Sistema di Garanzia (NSG), articolato in 88 indicatori. La \u201cpagella\u201d 2024 si basa su un sottoinsieme di 27 indicatori CORE. Per ciascuna delle tre macro-aree \u2013 prevenzione collettiva e sanit\u00e0 pubblica, assistenza distrettuale e assistenza ospedaliera \u2013 ogni Regione ottiene un punteggio da 0 a 100, calcolato come media ponderata degli indicatori di ciascuna area. Per essere considerata adempiente deve raggiungere almeno 60 punti in tutte e tre le macro-aree.<\/p>\n\n\n\n

Lo scorso 10 luglio il Ministero della Salute ha pubblicato la sintesi del \u201cMonitoraggio dei LEA attraverso gli indicatori CORE del Nuovo Sistema di Garanzia \u2013 anno 2024<\/a>\u201d. \u00abCome ogni anno<\/em> \u2013 spiega Cartabellotta \u2013 la Fondazione GIMBE ha condotto un\u2019analisi indipendente per misurare le differenze regionali e\u00a0verificare\u00a0che cosa la \u201cpagella\u201d riesce\u00a0realmente a documentare\u00bb. Per ciascuna Regione sono stati analizzati lo stato di adempimento, i punteggi nelle tre macro-aree, la posizione nella classifica GIMBE e le variazioni rispetto al 2023. \u00abProprio\u00a0la paradossale dicotomia\u00a0tra le numerose\u00a0\u201cpromozioni\u201d\u00a0e le crescenti difficolt\u00e0 di accesso alle prestazioni \u2013 aggiunge il Presidente \u2013 impone di guardare oltre i punteggi e di analizzare i limiti della \u201cpagella<\/em>\u201d\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Adempimenti LEA 2024. <\/strong>Nel 2024 risultano inadempienti solo tre Regioni: la Calabria nell\u2019area distrettuale, la Provincia autonoma di Bolzano e la Sicilia nell\u2019area della prevenzione (tabella 1). Nel 2023 le Regioni inadempienti erano otto. \u00abLimitandosi alla distinzione tra Regioni adempienti e inadempienti \u2013 commenta il Presidente \u2013 il divario Nord-Sud risulta apparentemente ridotto, perch\u00e9 nel Mezzogiorno restano inadempienti solo Calabria e Sicilia. Ma, fatta eccezione per la Puglia, tutte le altre Regioni meridionali si collocano nella parte inferiore della classifica o presentano almeno un\u2019area di poco superiore alla sufficienza. Aumentano dunque le \u201cpromozioni\u201dformali, ma la frattura territoriale rimane ben visibile\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Classifica GIMBE<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Poich\u00e9 il Ministero della Salute non calcola un punteggio complessivo, la Fondazione GIMBE ha sommato i punteggi delle tre macro-aree e suddiviso i risultati in quartili (tabella 2 e figura 1). \u00abLa classifica\u00a0\u2013 sottolinea Cartabellotta \u2013 restituisce una fotografia del divario Nord-Sud molto pi\u00f9 nitida di quella offerta dalla\u00a0semplice\u00a0distinzione tra Regioni adempienti e inadempienti. Nelle prime dieci posizioni si collocano sette Regioni del Nord, due del Centro e una sola del Sud, la Puglia. Nelle ultime sette, fatta eccezione per la Provincia autonoma di Bolzano, si trovano\u00a0esclusivamente\u00a0Regioni del Mezzogiorno\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Classifica per macro-area<\/strong><\/p>\n\n\n\n

I punteggi ottenuti nelle tre macro-aree restituiscono classifiche differenti, che permettono di individuare i punti di forza e le criticit\u00e0 di ciascuna Regione e Provincia autonoma\u00a0(tabella 3).\u00a0Alcune Regioni occupano posizioni simili nelle tre aree,\u00a0documentando\u00a0una relativa\u00a0uniformit\u00e0\u00a0delle performance, sia\u00a0su livelli elevati\u00a0(es. Emilia-Romagna, Piemonte, Toscana e Veneto)\u00a0sia su livelli pi\u00f9 bassi\u00a0(es. Molise e Basilicata).\u00a0Altre mostrano invece una marcata variabilit\u00e0\u00a0tra le tre macro-aree,\u00a0in particolare la Calabria, la Valle d\u2019Aosta, la Liguria e la Provincia autonoma di Bolzano. \u00abQueste differenze \u2013 spiega il Presidente \u2013 confermano che\u00a0in una Regione adempiente\u00a0possono convivere performance molto diverse nelle tre macro-aree.\u00a0E un Servizio Sanitario Regionale che funziona bene in un\u2019area e arranca nelle altre non pu\u00f2 certo considerarsi equilibrato\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Variazioni 2023-2024. <\/strong>Rispetto al 2023, quindici Regioni migliorano il punteggio complessivo, cinque peggiorano e il Veneto rimane stabile. Gli incrementi maggiori si registrano in Valle d\u2019Aosta (+48 punti) e Abruzzo (+47); le riduzioni vanno da -1 punto del Molise a -11 delle Marche (tabella 4). \u00abIl recupero delle Regioni in maggiore difficolt\u00e0 \u00e8 indubbiamente un segnale positivo \u2013 osserva Cartabellotta \u2013 anche se il cittadino potrebbe non percepire subito un corrispondente miglioramentodell\u2019accesso alle cure e della qualit\u00e0 dell\u2019assistenza\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Il paradosso delle Regioni promosse<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Rispetto al 2023, nel 2024 le Regioni adempienti aumentano da 13 a 18, ma nello stesso periodo\u00a0la quota di popolazione che ha rinunciato a prestazioni sanitarie \u00e8 salita dal 7,6% al 9,9%, raggiungendo quasi 5,8 milioni di persone (dati ISTAT<\/a>).\u00a0Pur non misurando esclusivamente l\u2019accesso al SSN,\u00a0questo\u00a0indicatore rappresenta un segnale\u00a0rilevante di\u00a0domanda sanitaria rimasta insoddisfatta. \u00abIl paradosso \u00e8 evidente: mentre aumentano le Regioni promosse\u00a0\u2013 afferma Cartabellotta \u2013\u00a0cresce anche il numero di persone che rinunciano a visite ed esami.\u00a0La\u00a0\u201cpromozione\u201d\u00a0formale, dunque,\u00a0non coincide\u00a0con la\u00a0garanzia per i\u00a0cittadini di ottenere le prestazioni di cui hanno bisogno\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Soglia di \u201cpromozione\u201d troppo bassa<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nel 2024\u00a0sei\u00a0delle diciotto Regioni adempienti presentano almeno una macro-area con un punteggio compreso tra 60 e 69. A titolo esemplificativo,\u00a0innalzando\u00a0la soglia minima a 70 punti, le Regioni adempienti scenderebbero da 18 a 12; con una soglia di 80 punti, a cinque. \u00abSessanta punti \u2013 precisa Cartabellotta \u2013 non\u00a0significano\u00a0matematicamente\u00a0n\u00e9 che una Regione eroghi il 60% dei LEA n\u00e9 che li garantisca al 60% dei cittadini.\u00a0Ma l\u2019esercizio sulle soglie mostra quanto l\u2019asticella sia bassa: 60 punti in ciascuna macro-area sono sufficienti\u00a0alle Regioni\u00a0per risultare adempienti.\u00a0Una soglia decisamente troppo bassa\u00a0per valutare la garanzia di un diritto che la Costituzione riconosce a tutti\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Che cosa non vede la \u201cpagella\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

I 27 indicatori CORE sono indicatori sentinella:\u00a0forniscono informazioni\u00a0utili, ma non misurano in modo esaustivo l\u2019effettiva esigibilit\u00e0 dei LEA. Tempi di attesa, agende chiuse, difficolt\u00e0 di prenotazione, distanza dai servizi, continuit\u00e0\u00a0assistenziale\u00a0e completezza dei percorsi non vengono rilevati in modo sistematico. Inoltre, i punteggi medi possono nascondere criticit\u00e0 nei singoli indicatori e differenze rilevanti tra Aziende sanitarie e Distretti, aree urbane e interne e diverse fasce socio-economiche. \u00abLa \u201cpagella\u201d \u2013 spiega Cartabellotta \u2013 fotografa soprattutto\u00a0le prestazioni erogate\u00a0a chi riesce ad accedere ai servizi, ma\u00a0lascia in ombra\u00a0chi resta fuori,chi\u00a0riceve risposte tardive o incomplete\u00a0e\u00a0chi\u00a0rinuncia\u00a0alle cure. E\u00a0i dati medi regionali appiattiscono\u00a0diseguaglianze anche profonde\u00a0all\u2019interno della stessa Regione\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Una \u201cpagella\u201d che non incentiva il miglioramento<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La classificazione tra Regioni adempienti e inadempienti si limita a verificare il superamento\u00a0della soglia minima: ai fini dell\u2019adempimento non considera n\u00e9 i progressi oltre tale soglia n\u00e9 la distanza dalle Regioni con le performance migliori. \u00abUna volta raggiunti 60 punti in tutte\u00a0le aree \u2013 osserva Cartabellotta \u2013\u00a0la Regione \u00e8\u00a0promossa\u00a0e il gioco finisce l\u00ec:\u00a0che abbia totalizzato 60 o 100\u00a0punti non cambia il giudizio finale.\u00a0In questo modo\u00a0la \u201cpagella\u201d\u00a0non incentiva\u00a0il miglioramento e la riduzione dei divari regionali\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\u00abIl monitoraggio LEA 2024 \u2013 conclude Cartabellotta \u2013 conferma che la tutela della salute continua a dipendere in misura rilevante dalla Regione di residenza e che la frattura Nord-Sud rimane profonda. La \u201cpagella\u201d con cui lo Stato verifica l\u2019adempimento delle Regioni certifica solo il superamento di una soglia amministrativa minima. Non misura per\u00f2 la qualit\u00e0 dell\u2019assistenza n\u00e9 l\u2019equit\u00e0 di accesso ai LEA, n\u00e9 documenta le diseguaglianze interne alle Regioni. Per questo la Fondazione GIMBE chiede al Ministero della Salute e alle Regioni di rivedere le regole della \u201cpagella\u201d, affinch\u00e9 diventi uno strumento di rendicontazione pubblica e di miglioramento continuo: pi\u00f9 indicatori, soglie pi\u00f9 elevate, dati tempestivi e misure capaci di rilevare l\u2019accesso realealle prestazioni, le liste d\u2019attesa, le rinunce, gli esiti e le diseguaglianze territoriali, oltre a meccanismi che valorizzino i progressi e la riduzione dei divari.<\/p>\n\n\n\n

Per garantire i LEA a tutte le persone, ovunque vivano, bisogna conoscere anche i bisogni di salute rimasti senza risposta, i servizi non disponibili, le prestazioni non erogate e gli ostacoli incontrati dai cittadini. Altrimenti, il \u201c60 politico\u201d rischia di promuovere tutte le Regioni, ignorando le persone alle quali viene negato il diritto alla tutela della salute\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

(Fonte Fondazione GIMBE<\/em>)<\/p>\n\n\n\n

Tabella 1. <\/strong>Adempimenti LEA anno 202<\/strong>4<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Regione<\/strong><\/td>Prevenzione<\/strong><\/td>Distrettuale<\/strong><\/td>Ospedaliera<\/strong><\/td>Status<\/strong><\/td><\/tr>
Abruzzo<\/td>80<\/td>74<\/td>75<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Basilicata<\/td>70<\/td>64<\/td>71<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Calabria<\/td>66<\/td>52<\/td>71<\/td>Inadempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Campania<\/td>61<\/td>80<\/td>68<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Emilia-Romagna<\/td>97<\/td>94<\/td>91<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Friuli Venezia Giulia<\/td>88<\/td>85<\/td>75<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Lazio<\/td>81<\/td>75<\/td>81<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Liguria<\/td>93<\/td>84<\/td>73<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Lombardia<\/td>96<\/td>89<\/td>85<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Marche<\/td>65<\/td>85<\/td>87<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Molise<\/td>70<\/td>62<\/td>60<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Piemonte <\/td>95<\/td>90<\/td>87<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Prov. Aut. di Bolzano<\/td>59<\/td>83<\/td>64<\/td>Inadempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Prov. Aut. di Trento<\/td>98<\/td>79<\/td>94<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Puglia<\/td>85<\/td>76<\/td>81<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Sardegna<\/td>81<\/td>65<\/td>66<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Sicilia<\/td>49<\/td>73<\/td>74<\/td>Inadempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Toscana<\/td>96<\/td>94<\/td>90<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Umbria<\/td>95<\/td>82<\/td>77<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Valle d\u2019Aosta<\/td>86<\/td>64<\/td>63<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Veneto<\/td>96<\/td>95<\/td>97<\/td>Adempiente<\/strong><\/td><\/tr>
Punteggio\u2265 60< 60 <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Tabella 2. Punteggio totale adempimenti LEA anno 2024<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/a>Regione<\/strong><\/td>Punteggio totale 2024<\/strong><\/td><\/tr>
Veneto<\/td>288<\/td><\/tr>
Emilia-Romagna<\/td>282<\/td><\/tr>
Toscana<\/td>280<\/td><\/tr>
Piemonte<\/td>272<\/td><\/tr>
Prov. Aut. di Trento<\/td>271<\/td><\/tr>
Lombardia<\/td>270<\/td><\/tr>
Umbria<\/td>254<\/td><\/tr>
Liguria<\/td>250<\/td><\/tr>
Friuli Venezia Giulia<\/td>248<\/td><\/tr>
Puglia<\/td>242<\/td><\/tr>
Marche<\/td>237<\/td><\/tr>
Lazio<\/td>237<\/td><\/tr>
Abruzzo<\/td>229<\/td><\/tr>
Valle d\u2019Aosta<\/td>213<\/td><\/tr>
Sardegna<\/td>212<\/td><\/tr>
Campania<\/td>209<\/td><\/tr>
Prov. Aut. di Bolzano*<\/td>206<\/td><\/tr>
Basilicata<\/td>205<\/td><\/tr>
Sicilia*<\/td>196<\/td><\/tr>
Molise<\/td>192<\/td><\/tr>
Calabria*<\/td>189<\/td><\/tr>
 Quartili \u2264209>209 e \u2264237>237 e \u2264270>270  <\/sup>*<\/sup>Regione inadempiente secondo il Nuovo Sistema di Garanzia (NSG)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Figura 1. Punteggi totali adempimenti LEA anno 2024, suddivisi in quartili<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tabella 3. Nuovo Sistema di Garanzia: punteggi 202<\/strong>4<\/strong> per le tre <\/strong>macro-<\/strong>aree<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/a>AREA PREVENZIONE<\/strong><\/td> <\/strong><\/td>AREA DISTRETTUALE<\/strong><\/td> <\/strong><\/td>AREA OSPEDALIERA<\/strong><\/td><\/tr>
Regione<\/strong><\/td>Punteggio<\/strong><\/td> <\/strong><\/td>Regione<\/strong><\/td>Punteggio<\/strong><\/td> <\/strong><\/td>Regione<\/strong><\/td>Punteggio<\/strong><\/td><\/tr>
Prov. Aut. di Trento<\/td>98<\/td> <\/td>Veneto<\/td>95<\/td> <\/td>Veneto<\/td>97<\/td><\/tr>
Emilia-Romagna<\/td>97<\/td> <\/td>Emilia-Romagna<\/td>94<\/td> <\/td>Prov. Aut. di Trento<\/td>94<\/td><\/tr>
Lombardia<\/td>96<\/td> <\/td>Toscana<\/td>94<\/td> <\/td>Emilia-Romagna<\/td>91<\/td><\/tr>
Toscana<\/td>96<\/td> <\/td>Piemonte<\/td>90<\/td> <\/td>Toscana<\/td>90<\/td><\/tr>
Veneto<\/td>96<\/td> <\/td>Lombardia<\/td>89<\/td> <\/td>Piemonte<\/td>87<\/td><\/tr>
Piemonte<\/td>95<\/td> <\/td>Friuli Venezia Giulia<\/td>85<\/td> <\/td>Marche<\/td>87<\/td><\/tr>
Umbria<\/td>95<\/td> <\/td>Marche<\/td>85<\/td> <\/td>Lombardia<\/td>85<\/td><\/tr>
Liguria<\/td>93<\/td> <\/td>Liguria<\/td>84<\/td> <\/td>Puglia<\/td>81<\/td><\/tr>
Friuli Venezia Giulia<\/td>88<\/td> <\/td>Prov. Aut. di Bolzano<\/td>83<\/td> <\/td>Lazio<\/td>81<\/td><\/tr>
Valle d\u2019Aosta<\/td>86<\/td> <\/td>Umbria<\/td>82<\/td> <\/td>Umbria<\/td>77<\/td><\/tr>
Puglia<\/td>85<\/td> <\/td>Campania<\/td>80<\/td> <\/td>Friuli Venezia Giulia<\/td>75<\/td><\/tr>
Lazio<\/td>81<\/td> <\/td>Prov. Aut. di Trento<\/td>79<\/td> <\/td>Abruzzo<\/td>75<\/td><\/tr>
Sardegna<\/td>81<\/td> <\/td>Puglia<\/td>76<\/td> <\/td>Sicilia<\/td>74<\/td><\/tr>
Abruzzo<\/td>80<\/td> <\/td>Lazio<\/td>75<\/td> <\/td>Liguria<\/td>73<\/td><\/tr>
Basilicata<\/td>70<\/td> <\/td>Abruzzo<\/td>74<\/td> <\/td>Basilicata<\/td>71<\/td><\/tr>
Molise<\/td>70<\/td> <\/td>Sicilia<\/td>73<\/td> <\/td>Calabria<\/td>71<\/td><\/tr>
Calabria<\/td>66<\/td> <\/td>Sardegna<\/td>65<\/td> <\/td>Campania<\/td>68<\/td><\/tr>
Marche<\/td>65<\/td> <\/td>Valle d’Aosta<\/td>64<\/td> <\/td>Sardegna<\/td>66<\/td><\/tr>
Campania<\/td>61<\/td> <\/td>Basilicata<\/td>64<\/td> <\/td>Prov. Aut. di Bolzano<\/td>64<\/td><\/tr>
Prov. Aut. di Bolzano<\/td>59<\/td> <\/td>Molise<\/td>62<\/td> <\/td>Valle d’Aosta<\/td>63<\/td><\/tr>
Sicilia<\/td>49<\/td> <\/td>Calabria<\/td>52<\/td> <\/td>Molise<\/td>60<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Tabella 4. Punteggio totale adempimenti LEA: variazione 2024 vs 2023<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/a>Regione<\/strong><\/td>Variazione 2024 vs 2023<\/strong><\/td><\/tr>
Valle d\u2019Aosta<\/td>48<\/td><\/tr>
Abruzzo<\/td>47<\/td><\/tr>
Liguria<\/td>31<\/td><\/tr>
Sicilia<\/td>23<\/td><\/tr>
Lazio<\/td>21<\/td><\/tr>
Sardegna<\/td>20<\/td><\/tr>
Basilicata<\/td>16<\/td><\/tr>
Puglia<\/td>14<\/td><\/tr>
Friuli Venezia Giulia<\/td>13<\/td><\/tr>
Lombardia<\/td>13<\/td><\/tr>
Calabria<\/td>12<\/td><\/tr>
Emilia-Romagna<\/td>4<\/td><\/tr>
Prov. Aut. di Bolzano<\/td>4<\/td><\/tr>
Campania<\/td>3<\/td><\/tr>
Piemonte<\/td>2<\/td><\/tr>
Veneto<\/td>0<\/td><\/tr>
Molise<\/td>-1<\/td><\/tr>
Umbria<\/td>-3<\/td><\/tr>
Toscana<\/td>-6<\/td><\/tr>
Prov. Aut. di Trento<\/td>-7<\/td><\/tr>
Marche<\/td>-11<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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