In Italia, circa 24 milioni di persone (il 54% della popolazione adulta tra i 15 e i 74 anni) soffrono di roncopatia o russamento cronico.
La definizione roncopatia deriva dal greco Rhòncos (ῥόγχος) che vuol dire rumore e Pátheia (πάθεια) che vuol dire sofferenza, malattia, perché il russare può anche essere solo un “fastidioso rumore acustico ”, ma a volte può provocare anche problemi cardiaci, se accompagnato dalle cosiddette apnee, disturbi che interrompono la respirazione e riducono l’ossigenazione.
Il calo dell’ossigenazione provoca un’attivazione del sistema nervoso parasimpatico che provoca un aumento intermittente della pressione arteriosa che può provocare un danno cardiovascolare .
La carenza ripetuta di ossigeno “affatica” il cuore e il cervello e può produrre problemi come ipertensione arteriosa, aritmie (ad esempio la fibrillazione atriale) e anche l’ infarto del miocardio .
Non tutti i russatori hanno le apnee. Ma comunque è importante che il russatore controlli la polisonnografia, strumento di monitoraggio cardio respiratorio che è l’esame chiave per capire la gravità del problema.
Che fare?
Se non ci sono cause di competenza dell’otorinolaringoiatra, e’ assolutamente importante perdere peso se esiste anche un minimo sovrappeso . Nei casi gravi , magari in attesa di un opportuno ed efficace dimagrimento sono indispensabili i dispositivi orali (Dispositivo di Avanzamento Mandibolare) o ventilatori CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) che, però, possono diventare anche la terapia definitiva.
Il problema è fortemente sottostimato, perché su 24 milioni di persone che soffrono di russamento, con una leggera prevalenza del sesso maschile, si contano appena meno di 500.000 diagnosi ufficiali e sono poco più di 200.000 le persone che stanno seguendo una terapia specifica (come la CPAP).
Il disturbo, per fortuna in forma meno grave, interessa anche i bambini, con una stima compresa tra l’1% e il 6% dei soggetti in età pediatrica.
La terapia con CPAP è considerata il trattamento di riferimento per eliminare le interruzioni della respirazione notturna. I benefici principali comprendono:
- Miglioramento del sonno: ristabilisce una normale respirazione e ossigenazione notturna.
- Riduzione della stanchezza: elimina la sonnolenza diurna e i colpi di sonno durante il giorno.
- Protezione cardiovascolare: riduce i rischi legati a ipertensione, problemi cardiaci e ictus.
La terapia per la Sindrome delle apnee notturne (OSAS) tramite l’apposito bite avanzatore – noto come MAD – consiste nell’indossare un apparecchio dentale su misura durante la notte per mantenere la mandibola e la lingua in posizione leggermente avanzata, aprendo le vie aeree e prevenendo il collasso che causa il russamento e le apnee.
Il MAD è composto da due mascherine collegate da elementi regolabili, create specificamente sull’anatomia del paziente da un dentista o uno specialista. Sposta in avanti l’arcata inferiore, tirando i muscoli collegati ed ampliando lo spazio aereo dietro la lingua e il palato.
Risulta meno ingombrante e più semplice da trasportare rispetto alla classica macchina CPAP .
Presso Abbadia Medica, Centro Medico Polispecialistico in Orvieto, e’ disponibile un monitoraggio cardio respiratorio notturno basale, denominato comunque polisonnografia. Si tratta di un esame diagnostico non invasivo che registra vari parametri durante il sonno come frequenza cardiaca , attività respiratoria, livello di ossigenazione del sangue, russamento e serve a diagnosticare i disturbi del sonno, come le apnee notturne.
Non poteva ovviamente mancare la gnatologa per la eventuale terapia con i bite.
Dottor Giampiero Giordano
Il Dottor Giampiero Giordano è stato Primario del Reparto di Cardiologia dell’Ospedale Santa Maria della Stella di Orvieto. E’ Fondatore e Direttore Sanitario di Abbadia Medica di Orvieto ed è Specialista in Cardiologia.
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